Investigación en
Infectología Objetivo.
Determinar la proporción de terapia ATB dada
en el HNSA, valorar su uso, vía de administración y costo a la
institución.
Material y Métodos.
Se realizó vigilancia de historias clínicas
y fichaje prospectivo en los servicios de Medicina, Cirugía,
Traumatología y Gineco-Obstetricia durante dos meses (mayo y
junio 1995) en el HNSA. Se evaluó el grado de uso de ATBs, las
indicaciones, número de ATBs, indicación primaria y costos de
su empleo.
Resultados.
En el HNSA, se gastan mensualmente alrededor
de $ 35,000 en tratamiento antimicrobiano. Se evaluaron un total
de 413 pacientes de los cuatro servicios estudiados. De ellos, el
81.1 % recibieron ATBs en algún momento de su estancia
hospitalaria, correspondiendo el menor porcentaje a
Gineco-Obstetricia (69 % de pacientes con ATBs). De los 335
pacientes que recibieron algún tipo de ATB, el 27 % lo hizo como
profilaxis, primando en ello los servicios de Traumatología y
Cirugía. 23 % recibieron sólo un ATB, mientras que en 77 % de
los casos se indicaron dos o más ATBs. Se dieron un total de 786
indicaciones de terapia ATB, de las que Medicina dio cuenta del
37 %. En 78.2 % de las veces se empleo la vía parenteral, y en
21.8 % la vía oral. Cefalotina y Amikacina fueron los ATBs más
usados en todos los servicios, salvo en Gineco-Obstetricia, donde
se empleó preferentemente Gentamicina y Amoxicilina. De las 786
indicaciones de ATBs, el 68.7 % se considero correcta, un 31.3 %
se consideraron incorrectas ya sea por mala elección del ATB,
dosis inadecuada ó indicación innecesaria.
Conclusiones.
En el HNSA, el 81.1 % de los pacientes
internados reciben algún tipo de ATB. La profilaxis ATB da
cuenta de cerca del 27 % de indicaciones. La vía parenteral,
como es de esperarse, excede con mucho a la vía oral en el HNSA.
El ATB más empleado en el HNSA es la Cefalotina am, cuyo uso
equivale a un costo mensual de uno $ 10,000.
Mario Cornejo Giraldo.
Enfermedades Infecciosas. Contacte con nosotros si tiene alguna inquietud. e-mail: mcornejg@ucsm.edu.pe 1997, febrero 10.