Investigación en Infectología Objetivo.
Conocer el uso de antibióticos (ATBs) en los
servicios de Traumatología y Cirugía del HNSA, la vía de
administración, los fármacos más empleados y la pertinencia de
su uso.
Material y Métodos.
Se llevó a cabo vigilancia semanal mediante
el estudio de las historias clínicas y el desarrollo de una
ficha en ambos servicios del HNSA, en mayo y junio 1995, para
conocer los patrones de uso de ATBs.
Resultados.
Se estudiaron 233 personas hospitalizadas. El
83.3 % recibieron algún ATB durante su estancia. De los 194 que
recibieron algún antimicrobiano, en 39.2 % de casos fué para
profilaxis. Asimismo, en Cirugía el 17.8 % de pacientes
recibían sólo un ATB, mientras que en Traumatología tal
proporción era del 10.5 % ; por tal eventualidad, recibían
dos ATBs o más el 82.2 % de pacientes en Cirugía y el 89.5 % en
Traumatología. En Cirugía, los ATBs empleados con mayor
frecuencia incluyeron : Amikacina 78.9 %, Cefalotina 47.8
% ; mientras que en Traumatología los resultados
fueron : Cefalotina 65.4 %, y Amikacina 53.9 %. De 411
indicaciones de ATB, la vía parenteral se usó en el 89.2 % y
72.7 %, de pacientes en Cirugía y Traumatología,
respectivamente. De todas las indicaciones, 53.7 % eran de
Cirugía, donde el 80.8 % se consideraron correctas, y un 19.2 %
inadecuadas (principalmente por indicación innecesaria : el
paciente no necesitada ningún ATB). En Traumatología, el 60.4 %
de todas las indicaciones fueron correctas, y el 40.5 %
inadecuadas, debidas principalmente a indicación innecesaria, lo
que representa el 68.2 % de total de indicaciones incorrectas.
Conclusiones.
Más del 80 % de pacientes en ambos servicios
reciben uno o más ATBs. Los ATBs más empleados en ambos
servicios fueron Cefalotina y Amikacina, y el gasto mensual
estimado en sólo estos dos ATBs alcanza a los $ 13,000. Un 40 %
de las indicaciones es por profilaxis. Alrededor del 30 % de las
indicaciones se consideraron incorrectas.
Relación de
Trabajos de Investigación
Mario Cornejo Giraldo.
Enfermedades Infecciosas. 1997, febrero 10.