Investigación en Infectología Objetivo.
Determinar la sensibilidad existente de las
bacterias gram negativas en el HNSA.
Material y Métodos.
Se realizó vigilancia diaria de los cultivos
del HNSA de mayo a junio de 1995. Se recolectaron 358 cultivos
positivos para gérmenes gram negativos (63.4 % del total de
cultivos realizados en el laboratorio durante este lapso de
tiempo). Los mismos se dividieron en dos grupos : G1
proveniente de Consultorio Externo ó Emergencia y el G2 con
cepas provenientes de Hospitalización ; para comparar luego
los patrones de sensibilidad y observar las diferencias
existentes.
Resultados.
El 77.4 % del total de cultivos provinieron de
G1, y el 22.6 % de G2. 52 % vinieron de Medicina, 21 % de
Nefrología y el resto de diversas áreas de hospitalización. De
todos los cultivos analizados, los gérmenes encontrados
incluyeron : Escherichia coli 82.7 %, Klebsiella
17.3 %. 81.4 % de las E. coli vinieron de G2 (18.6 % de
G2). 58.1 % de Klebsiella fueron de G2 (41.9 % de G2). La
fuente del cultivo más común en ambos grupos fué el urocultivo
(G1 98.9 % y G2 85.2 %). La sensibilidad de E. coli a
ceftriaxone fué alta en ambos grupos (G1 93.7 % vs. G2 87.3 %),
la sensibilidad a amikacina fué de 57.3 % en G1, y del 30.2 % en
G2 ; para gentamicina, la sensibilidad alcanzó al 38.5 % y
19.2 %, respectivamente. Para Klebsiella la sensibilidad a
ceftriaxone fue del 96 % (G1) y 33.3 % (G2).
Conclusión.
Las bacterias gram negativas lideran los
reportes de laboratorio en ambos grupos. La BGN más frecuente
fué E. coli en el 83 %, siendo el urocultivo la fuente
principal (95.8 %). Klebsiella represente un problema
particular de resistencia antimicrobiana. Nuevamente se aprecia
la menor sensibilidad antibacteriana para los gérmenes gram
negativos de procedencia intrahospitalaria.
Relación de
Trabajos de Investigación
Mario Cornejo Giraldo.
Enfermedades Infecciosas. 1997, febrero 10.