Trabajos de Investigación

Cultivos Bacterianos en el Servicio de Medicina de Interna del Hospital Nacional del Sur de Arequipa (HNSA) - IPSS : 7 meses de vigilancia.

Cornejo M ; Azpilcueta F ; Nuñez D ; Zea E ; Muñoz E & Lazo P.

Objetivo.

Determinar los agentes bacterianos, las fuentes, el origen, así como los patrones de resistencia antimicrobiana prevalentes en muestras de cultivos del servicio de Medicina Interna del HNSA-IPSS.

Material y Métodos.

Durante 7 meses (noviembre 1994 a mayo 1995), se registraron prospectívamente todos los cultivos positivos en el servicio de Medicina Interna del HNSA, junto con las variables pertinentes.

Resultados.

Se encontraron 115 cultivos positivos. Los gérmenes encontrados con mayor frecuencia fueron :

Bacteria
No.
Porcentaje (%)
Escherichia coli
33
28.70%
Staphylococcus aureus
27
23.48 %
Klebsiella spp.
16
13.91 %
Pseudomonas spp.
13
11.30 %
Enterobacter spp.
9
7.83 %
Staphylococcus albus
8
6.96 %
Proteus spp.
5
4.35 %
Citrobacter spp.
2
1.74 %
Streptococcus pneumoniae
1
0.87 %
Estreptococo ß-hemolítico
1
0.87 %


62 casos (53.9 %) tuvieron origen extrahospitalario (EH), 53 casos (46.1 %) IH.. Las fuentes incluyeron : urocultivo 55 casos (47.8 %) ; piel-escaras 18 (15.6 %) ; sonda Foley 12 (10.4 %) ; esputo 11 (9.6 %) ; orofarínge 11 (9.6 %) ; y otras fuentes en 8 casos (6.96 %). Los gérmenes predominantes en urocultivos fueron : E. coli 24 (43.6 %) ; Klebsiella 9 (16.4 %) ; Pseudomonas 8 (14.6 %) y Enterobacter 6 (10.9 %). En piel-escaras, los agentes bacterianos más comunes fueron Staph. aureus 5 (27.8 %) ; E. coli 4 (22.2 %) ; y Staph. albus 3 (16.7 %). 8 casos (72.7 %) de los cultivos de esputos dependieron de Staph. aureus. El urocultivo fué la fuente más común de E. coli (72.7 %), Klebsiella (56.2 %) ; Pseudomonas (61.5 %), Enterobacter (66.7 %) ; Proteus (80.0 %) ; y Citrobacter (100.0 %). Un 29.6 % de Staph. aureus y el Strep. pneumoniae se aislaron de esputo ; un 37.5 % de Staph. aureus y 100 % de los Estreptococos ß-hemolíticos se aislaron de piel. Sólo hubieron tres hemocultivos positivos, todos para Staph. aureus.

Conclusiones.

E. coli, Staph. aureus, Klebsiella y Pseudomonas dan cuenta de más del 75 % de bacterias aisladas. El origen IH vs. EH es prácticamente similar. Casi la mitad de las muestras provienen de urocultivos. Es baja la frecuencia de hemocultivos positivos. El patrón encontrado, es concordante de un servicio hospitalario de nivel IV que atiende a personas de 58 años de edad como promedio.

Investigación en Infectología

Relación de Trabajos de Investigación

Enfermedades Infecciosas

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Mario Cornejo Giraldo.

Enfermedades Infecciosas.
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1997, febrero 10.