Investigación en Infectología Objetivo.
Determinar los principales factores de riesgo
en infecciones asociadas al uso de catéteres venosos centrales
(CVC) en el Hospital Nacional del Sur de Arequipa (HNSA) del
Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS).
Material y Métodos.
Estudio longitudinal, prospectivo y
descriptivo. Durante tres meses se recolectaron todos los CVC
colocados en el HNSA. Se realizó el cultivo semicuantitativo de
la punta del catéter (Maki), y un hemocultivo de vena
periférica al momento de retirar el catéter. Los datos
referentes a los principales factores de riesgo reportados fueron
tomados al momento de la cateterización.
Resultados.
Se colocaron 116 catéteres en 91 pacientes.
De ellos 13 (11.21 %) tuvieron un cultivo semicuantitativo (Maki)
positivo. No se demostró ninguna bacteriemia. Los
microorganismos aislados más frecuentemente fueron Staphylococcus
albus (54 %) y Staphylococcus aureus (31 %). La
presencia de éstos agentes se relacionó al tiempo de
cateterización : 12.6 vs. 6.3 días (p < 0.05) ; y
con la presencia de infección subyacente, principalmente
sépsis : 16 vs. 9.9 % (p < 0.05). Asimismo, los
catéteres usados para nutrición parenteral total (NPT) se
asociaron más frecuentemente a infección que los utilizados
para otros fine : 14.3 % vs. 9.6 % (p < 0.05 ).
Conclusiones.
La frecuencia de infección relacionada a CVC
es menor que en otros estudios, Los organismos más
frecuentemente involucrados incluyen Staph. albus y Staph.
aureus. Los principales factores de riesgo de infección
fueron el tiempo de cateterización, la presencia concomitante de
sépsis, y el empleo del CVC para NPT, siendo el primero más
importante.
Relación de
Trabajos de Investigación
Mario Cornejo Giraldo.
Enfermedades Infecciosas. 1997, febrero 10.